呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia，简称VAP）是机械通气患者常见的严重并发症之一，不仅增加了患者的痛苦，还可能导致病情恶化，甚至危及生命，对VAP的预防护理显得尤为重要，本文将介绍VAP预防护理的最新指南，以期提高医护人员对VAP预防的认识，降低VAP的发生率。

VAP概述

呼吸机相关性肺炎是指患者在接受机械通气治疗后，由于各种原因导致的肺部感染，VAP的发生与多种因素有关，包括患者自身因素、医疗操作不当、环境等，其主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等，严重时可能导致多器官功能衰竭。

VAP预防护理最新指南

1、早期评估与干预

对接受机械通气治疗的患者进行早期评估，确定是否存在发生VAP的高危因素，针对高危患者，采取早期干预措施，如调整呼吸机参数、优化镇静策略等，以降低VAP的发生率。

2、口腔护理

口腔是细菌定植和吸入的主要途径之一，对接受机械通气治疗的患者进行口腔护理至关重要，推荐使用含有抗菌成分的口腔清洁剂，以减少口腔细菌数量，降低VAP的发生率。

3、呼吸机管道管理

定期更换呼吸机管道及附件，以减少细菌滋生和污染的风险，加强呼吸机管道的清洁和消毒工作，确保管道畅通无阻。

4、床头抬高与体位管理

将患者床头抬高30°-45°，以减少口腔及胃肠道分泌物误吸入肺的风险，对于长期卧床的患者，定期进行体位调整，避免长时间保持同一姿势。

5、营养与免疫支持

保证患者的营养摄入，提高机体免疫力，对于不能经口进食的患者，可通过肠内或肠外途径提供营养支持，合理使用免疫增强剂，提高患者的抗病能力。

6、手卫生与无菌操作

加强医护人员的手卫生意识，严格执行手卫生制度，在进行呼吸道吸引、气管插管等操作时，严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的机会。

7、环境管理

保持病房空气新鲜，定期通风换气，减少病房内人员流动，降低交叉感染的风险，对于感染高风险的患者，可考虑使用空气净化设备。

8、药物治疗与监测

对于已经发生VAP的患者，及时采取药物治疗，并根据细菌培养及药敏试验结果调整用药方案，加强患者的生命体征监测，及时发现并处理并发症。

VAP的预防护理是一项重要的工作，需要医护人员高度重视，通过遵循本文介绍的VAP预防护理最新指南，加强患者评估、口腔护理、呼吸机管道管理、体位管理、营养与免疫支持、手卫生与无菌操作、环境管理以及药物治疗与监测等方面的工作，可以有效降低VAP的发生率，提高患者的治愈率和生活质量，希望本文能对医护人员在实际工作中提供有益的参考和指导。